心脏不停跳
专家为八旬冠心病老汉成功“搭桥”
   发表日期:2019-02-28 16:26:05

近日,manbext网页登录心血管外科二区专家在心脏不停跳的情况下,为一名86岁高龄的重度心衰爷爷施行高难度搭桥手术,取得成功。术后老人心绞痛消除,胸闷、心衰、呼吸困难的症状明显好转。

这位老人姓甘,是高州市大坡镇人,患有高血压病7年,平时没有坚持服降血压药物,血压控制欠佳。近年来,甘爷爷不断出现头晕伴随剧烈心绞痛、胸闷,每天都要发作几次,每次持续数分钟,备受煎熬。

甘爷爷来到manbext网页登录,心外科二区何勇主任为其检查诊断,心功能IV级,收缩功能差,EF(心脏射血分数仅有28%)几乎是正常人EF的一半;又行冠脉造影检查发现其心脏三支最重要的冠脉,一支堵塞了85%,两支堵塞了95%,随时可能出现心肌梗塞导致生命危险,需要尽快做心脏冠状动脉搭桥手术才能挽救生命。

心外科专家认为,如果按照传统心脏停跳下搭桥,低温体外循环对心、肺损害较大,何况甘爷爷86岁高龄,还患有高血压、支气管炎等多种疾病,很可能不能承受体外循环打击,而采用非体外循环心脏不停跳搭桥,对心肌保护最好,创伤最小。心外科团队经过与甘爷爷及其家人的真诚沟通,最终一致同意由何勇主任主刀实施非体外循环心脏不停跳搭桥手术。

不停跳搭桥不仅需要高超的手术技巧,还需要精湛的麻醉配合。在心外科团队和麻醉科团队的高度配合下,甘爷爷顺利接受“主动脉内球囊反搏置入术+冠状动脉旁路移植术”,手术经历5小时55分取得成功,术后送往心外科ICU严密治疗监护。经过一段时间的住院治疗,甘爷爷康复出院。他十分感激:“做了手术舒服好多,心口不痛了,呼吸都顺畅咯。真佩服医生,医术十分高明。医护人员平时待我好像自己的亲人,对我很关心,叮嘱我老年人注意饮食和保暖。”

何勇主任介绍,人的心脏冠状动脉血管细,吻合的针和线非常细,搭桥手术十分讲究吻合技巧,要求吻合血管时缝线不窄不漏,时间越短越好,心肌缺血时间越短保护效果更好,不仅要求医生有娴熟的技术,又要求麻醉过程精准无误,以及术后的后续治疗护理不松懈。此次为八旬高龄老人心脏不停跳成功搭桥体现了manbext网页登录麻醉科、心外ICU、心脏外科协同救治能力经得起考验。